爸媽越吃越少怎麼辦？5 招讓長輩重拾食慾

許多家庭觀察到家中長輩進食量逐漸減少。長輩吃得少並不單純是「挑食」，背後通常有具體的生理或心理因素。本文整理常見原因與調整方向，提供照顧長輩的家屬參考。

長輩進食量下降的整體現況

根據台灣的營養調查，65 歲以上長者中，超過四成存在不同程度的營養不良風險。

活動量減少時，熱量需求確實下降，但蛋白質、維生素、礦物質的需求並未等比例下降。長輩飲食的關鍵問題往往不是吃太多，而是營養密度不足。

長期攝取不足與多項生理變化有關，包括肌肉流失、免疫力下降、骨質流失、傷口癒合速度變化、認知功能維持等面向。

營養不良與食慾下降之間，常形成循環：吃不夠導致身體狀況下降，進而食慾更差。找出原因並對應調整，多數長輩的進食狀況有改善空間。

食慾下降的常見原因

味覺與嗅覺退化。味蕾數量從 50 歲開始下降，到 70 歲可能僅剩年輕時的三分之二。嗅覺退化對食物風味的影響更為明顯。

口腔狀況。缺牙、假牙密合度、牙齦狀況、口乾等，都會影響進食意願。

藥物因素。65 歲以上長者平均每天服用 5 到 7 種藥物。部分藥物的副作用包括食慾下降、味覺改變或噁心感。

消化速度變慢。胃排空、胃酸分泌、腸道蠕動皆會隨年齡變化。可能出現上一餐尚未消化完，下一餐時間就已到的情況。

情緒與心理因素。研究顯示，獨居長者的營養不良風險是同住者的 2 到 3 倍。

活動量不足。缺乏活動會降低能量需求，飢餓感隨之減弱。

其他健康狀況。各種特殊健康狀況、慢性健康問題、認知功能變化、消化不適等，都可能影響食慾。若食慾大幅下降或一個月內體重減少超過 5%，建議就醫評估。

食物質地的調整方向

當咀嚼或吞嚥能力下降時，調整質地是常見的做法。但不需要將所有食物打成泥，外觀仍是影響進食意願的因素之一。

質地調整可分為以下等級：

調整質地時需注意營養密度。白粥配醬菜雖然質地軟，但蛋白質含量極低。在軟質食物中加入蛋花、魚肉絲、嫩豆腐、好的植物油等，可以同時兼顧質地與營養。

少量多餐的安排

長輩單餐進食量有限時，可改為一天五到六餐，每餐分量較小，但每口營養密度較高。

實際安排範例：

7:30 早餐：蒸蛋一碗 + 半碗軟飯 + 燙青菜一小碟。

10:00 上午點心：無糖豆漿一杯 + 半根香蕉。

12:00 午餐：蒸魚 + 嫩豆腐 + 軟煮蔬菜。

15:00 下午點心：小分子肽沖泡飲一杯 + 幾片蘋果。

17:30 晚餐：絞肉蔬菜粥。

20:00 睡前：溫牛奶或芝麻糊一小碗。

實用的搭配技巧：

• 粥裡加蛋花和魚片，提升蛋白質含量。
• 蔬菜或湯品淋一小匙好的植物油，增加熱量與好油脂。
• 堅果磨粉加入豆漿或優格，避開咀嚼困難。
• 湯品安排在餐後，避免飽足感過早出現。

關於小分子肽：對於進食量小、消化能力較弱的長輩而言，已預先分解的小分子肽（如大豆肽，分子量小於 500 道爾頓）由腸道直接吸收，不需要咀嚼，也不大量佔據胃部空間，是補充蛋白質的一種形式。

提升食物適口性的調味方式

味覺退化後，常見的反應是大量增加鹽或醬油，但長期高鈉飲食會帶來其他健康疑慮。以下做法可以提升食物風味而不額外增加鈉：

運用天然辛香料。薑、蒜、蔥、九層塔、香菜的香氣強，刺激嗅覺有助於整體風味感受。

運用鮮味食材。鮮味是酸甜苦鹹之外的「第五味」。天然鮮味來源包括昆布、柴魚、香菇、番茄、帕瑪森起司。

適度加入酸味。檸檬汁、醋、番茄等酸味可刺激唾液分泌，並提升風味層次。

注意上桌溫度。溫熱的食物香氣較足，冷掉的食物對味覺退化的長輩風味感受較差。

菜色配色。紅蘿蔔、綠花椰、黃甜椒等不同顏色的食材，視覺上更能引起進食意願。

需注意的是，不建議放任長輩持續增加鹽分。以辛香料與鮮味食材取代額外鹽分，是較適合的方向。

用餐情境與社交因素

研究顯示，獨居或經常一個人吃飯的長者，進食量明顯低於與他人共餐的時候。

原因包含：一個人準備餐點的動力較低、缺乏交流情境、進食時間容易被縮短等。

家屬可考慮的安排：

• 每週安排兩到三次回家吃飯，或帶長輩外出用餐。
• 透過視訊一起用餐，邊吃邊聊。
• 協助報名社區共餐活動，里長辦公室與教會等地常有相關服務。

長輩本身也可邀請鄰居、老朋友共餐，哪怕只是各帶一道菜交換，氣氛就會不同。

常見問題 FAQ

Q1：長輩說不餓就真的不需要進食嗎？

不一定。隨著年齡增加，身體感受飢餓的能力會下降，長輩可能感受不到飢餓，但實際仍需營養。若同時觀察到體重持續下降、精神變差、肌肉萎縮，建議調整為定時定量的進食模式，並就醫評估。

Q2：可以用營養品取代正餐嗎？

不建議。營養補充品為飲食的補充，並非替代。正餐除了營養攝取，還包含咀嚼對口腔健康的維持、纖維對腸道蠕動的幫助、用餐帶來的心理滿足感等，這些都是補充品難以取代的。一般原則是正餐為主，補充品為輔。

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